Kehamilan adalah anugrah, namun juga periode di mana tubuh wanita mengalami banyak perubahan. Salah satu kondisi yang mungkin muncul atau menjadi perhatian serius selama kehamilan adalah diabetes. Penting bagi setiap ibu hamil untuk memahami apa itu diabetes dalam kehamilan, jenis-jenisnya, dan bagaimana mengelolanya demi kesehatan ibu dan buah hati.

Apa Itu Diabetes dalam Kehamilan?

Diabetes dalam kehamilan adalah istilah umum yang merujuk pada kondisi di mana kadar gula darah di dalam tubuh lebih tinggi dari normal selama masa kehamilan. Ini bisa terjadi karena tubuh tidak dapat menghasilkan cukup insulin atau tidak dapat menggunakan insulin secara efektif. Insulin adalah hormon yang membantu glukosa (gula) dari makanan masuk ke sel-sel tubuh untuk diubah menjadi energi. Jika glukosa tidak dapat masuk ke sel, kadarnya akan menumpuk di dalam darah, menyebabkan gula darah tinggi.

Dalam konteks kehamilan, diabetes dapat dibagi menjadi dua jenis utama:

1. Diabetes Gestasional (DG): Ini adalah jenis diabetes dalam kehamilan yang muncul atau pertama kali didiagnosis selama kehamilan pada wanita yang sebelumnya tidak menderita diabetes. Kondisi ini terjadi karena hormon kehamilan dapat membuat tubuh kurang sensitif terhadap insulin (resistensi insulin). Pankreas (organ yang menghasilkan insulin) kemudian tidak mampu memproduksi insulin ekstra yang dibutuhkan untuk mengatasi resistensi ini, sehingga menyebabkan gula darah tinggi. Penting untuk diketahui bahwa diabetes gestasional biasanya hilang setelah melahirkan, namun meningkatkan risiko ibu untuk mengembangkan diabetes tipe 2 di kemudian hari.
2. Diabetes Prakonsepsi atau Diabetes yang Sudah Ada Sebelum Kehamilan: Ini adalah kondisi di mana wanita sudah menderita diabetes (tipe 1 atau tipe 2) sebelum hamil. Bagi ibu dengan kondisi ini, sangat penting untuk mengelola kadar gula darah dengan ketat bahkan sebelum dan selama kehamilan untuk memastikan kehamilan yang sehat. Kondisi ini memerlukan manajemen yang berbeda dibandingkan diabetes gestasionalkarena sifatnya yang kronis.

Mengapa Diabetes dalam Kehamilan Penting?

Baik diabetes gestasional maupun diabetes yang sudah ada sebelumnya, keduanya memerlukan perhatian serius karena gula darah tinggi yang tidak terkontrol selama kehamilan dapat menimbulkan risiko bagi ibu dan bayi:

Risiko Bagi Bayi:

• Makrosomia: Bayi tumbuh terlalu besar, yang dapat menyebabkan kesulitan saat persalinan normal dan meningkatkan risiko cedera lahir atau kebutuhan operasi caesar.
• Hipoglikemia (Gula Darah Rendah) Setelah Lahir: Bayi mungkin terbiasa dengan kadar gula tinggi di dalam rahim dan setelah lahir, produksinya berlebihan, menyebabkan gula darahnya anjlok.
• Sindrom Distres Pernapasan: Perkembangan paru-paru bayi mungkin terlambat.
• Risiko Cacat Lahir: Terutama jika diabetes tidak terkontrol dengan baik pada trimester pertama (untuk diabetes yang sudah ada sebelum kehamilan).
• Peningkatan Risiko Obesitas dan Diabetes di Masa Depan: Anak-anak yang lahir dari ibu dengan diabetes gestasional atau diabetes lainnya memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami kondisi ini di kemudian hari.

Risiko Bagi Ibu:

• Preeklampsia: Komplikasi kehamilan serius yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan kerusakan organ.
• Kebutuhan Operasi Caesar: Akibat bayi yang terlalu besar atau komplikasi lain.
• Peningkatan Risiko Diabetes Tipe 2 di Masa Depan: Khususnya bagi wanita yang mengalami diabetes gestasional.

Deteksi dan Pengelolaan Diabetes dalam Kehamilan

Deteksi dini dan pengelolaan yang tepat adalah kunci untuk kehamilan yang sehat dengan diabetes.

• Pemeriksaan Skrining: Semua ibu hamil akan menjalani tes skrining (deteksi dini) gula darah, biasanya antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan, untuk mendeteksi diabetes gestasional. Jika Anda memiliki faktor risiko tertentu (misalnya, riwayat keluarga diabetes, obesitas), skrining mungkin dilakukan lebih awal.
• Perubahan Gaya Hidup: Ini adalah langkah pertama dan terpenting. Meliputi:
  • Pola Makan Sehat: Fokus pada makanan utuh, serat tinggi, protein tanpa lemak, dan karbohidrat kompleks. Hindari gula tambahan dan makanan olahan. Anda mungkin akan dirujuk ke ahli gizi untuk rencana makan yang dipersonalisasi.
  • Aktivitas Fisik Teratur: Jika diizinkan oleh dokter, olahraga ringan hingga sedang dapat membantu mengontrol gula darah.
• Pemantauan Gula Darah: Anda akan diajari cara memantau kadar gula darah Anda sendiri di rumah beberapa kali sehari.
• Obat-obatan (Jika Diperlukan): Jika perubahan gaya hidup tidak cukup untuk mengontrol gula darah, dokter mungkin meresepkan obat oral atau suntikan insulin.

Pentingnya Kerjasama dengan Tenaga Kesehatan

Jika Anda didiagnosis dengan diabetes dalam kehamilan, baik itu diabetes gestasional atau diabetes yang sudah ada sebelumnya, sangat penting untuk bekerja sama dengan dokter, perawat, ahli gizi, dan lain-lain. Mereka akan membantu Anda membuat rencana pengelolaan yang paling sesuai untuk Anda dan bayi. Jangan ragu untuk bertanya, memahami kondisi Anda, dan mengikuti semua anjuran yang diberikan.

Sumber: Mittal, R., Prasad, K., Lemos, J. R. N., Arevalo, G., & Hirani, K. (2025). Unveiling Gestational Diabetes: An Overview of Pathophysiology and Management. International Journal of Molecular Sciences, 26(5), 2320. https://doi.org/10.3390/ijms26052320

Dengan pengetahuan yang tepat dan pengelolaan yang disiplin, sebagian besar wanita dengan diabetes dalam kehamilan dapat memiliki kehamilan yang sehat dan melahirkan bayi yang sehat. Prioritaskan kesehatan Anda dan bayi Anda!